Мониторинг экономических последствий профилактики болезней и укрепления здоровья. Второй тип экономического анализа также является результатом использования широкого коммунального подхода, при котором затруднительно объяснить все выгоды и затраты последствиями отдельных вертикальных действий.
Следует уделить внимание включению некоторых простых данных, необходимых для проведения экономической оценки, в основную группу данных, собранных по участвующим странам и городам. Такую возможность предоставляет серия индикаторов использования служб здравоохранения (предпочтительно в реальных терминах, таких, как число койко-дней на душу населения или число посещений к числу профессиональных работников здравоохранения). К другим данным, которые могут быть включены, относится распределение доходов по полу и возрасту. Хотя будут иметься затруднения в получении всех индикаторов экономической активности или использования служб здравоохранения, на «их, вероятно, повлияет успешное осуществление программ укрепления здоровья и профилактики болезней. Следует пред-принять какие-либо попытки по их мониторингу, даже с целью только выработки более конкретных гипотез в отношении взаимодействия этих индикаторов с профилактикой болезней и укреплением здоровья, которые могли быть уточнены на основе меньшей совокупности данных или в специальных разделах исследований.
Следует также рассмотреть, насколько осуществимым является выполнение дополнительных измерений и сбор информации об отдельных лицах в популяционных исследованиях. Возможно, стоит вновь определить некоторые меры экономической активности и использования медицинской помощи на уровне отдельного человека, что повлечет за собой небольшие дополнительные затраты. Более важно, что в результате этого могут быть получены превосходные возможности для получения измерений изменения качества жизни. Методология в области предпочтительного измерения и оценки качества жизни быстро развивается и можно будет обратиться к экспертам с просьбой разработать инструмент для измерений. Можно будет также подготовить разработку для оценки экономических последствий изменения заболеваемости и смертности, которые могут быть в целом или отчасти объяснены влиянием профилактики болезней и укрепления здоровья, с тем чтобы увеличить жизнеспособность программы, мобилизовать и сохранить поддержку старших специалистов, формирующих программу.
Экономическая оценка конкретных проектов в рамках программы. Не исключено, что не все цели будут достигнуты в связи с ограниченностью ресурсов, что в свою очередь может угрожать осуществлению программы в целом. При определении приоритетов в программах в настоящее время чрезмерное внимание уделяется общей величине повсеместных факторов риска или потребностей в укреплении здоровья. Большее значение имеет то, насколько различные меры способны сократить имеющиеся проблемы здравоохранения и укрепить здоровье населения. Другими словами, первоочередное внимание следует уделить тем проектам, которые дают наибольшие выгоды для здоровья при данной величине бюджета или капиталовложений.
