Борьба с гипертензией. Проект Северная Карелия

Без рубрики

Финляндии возрастала вплоть до 1970 г.; на протяжении 70-х годов значительного изменения показателей по Финляндии в целом или по контрольному району не отмечено. С другой стороны, в Северной Карелии на протяжении последнего 10-летия наблюдалось снижение этих показателей, и в период с 1976 по 19S1 г. показатели для рака всех локализаций вместе взятых в Северной Карелии впервые были ниже, чем в стране в целом. Частота новых случаев рака всех локализаций в Финляндии в целом на протяжении периода наблюдения увеличивалась среди женщин, но, с другой стороны, в конце периода последующего наблюдения в Северной Карелии и в ляни Куопио произошли изменения показателей, позволяющие предположить наличие небольшого снижения.

Борьба с гипертензией. Проект Северная Карелия

Далее приступим к оценке степени изменений факторов риска в проекте «Северная Карелия». Влияние программы на факторы риска оценивалось посредством сравнения исходных данных с данными, полученными во время последующего наблюдения спустя пяти- и десятилетний период в возрастной группе 30-59 лет. К концу 10-летнего периода нетто-различия по уровню курения составили в популяции мужчин между районом сравнения и Северной Карелией 28% (р<СО,001), по снижению концентраций холестерина в сыворотке крови 3 % (р<0,001) и по уровню систолического кровяного давления 3 % (р<0,001) и по уровню диастолического кровяного давления 1 % (р<0,005). Соответствующие величины нетто-снижения в популяции женщин составили 14% (статистически достоверно), 1% (статистически недостоверно), 5% (статистически недостоверно) и 2% (статистически достоверно). По завершении пятилетнего периода до следующего наблюдения нетто-снижение потребления табака составило среди мужчин 15%, а среди женщин 12%, концентрации холестерина в сыворотке крови среди мужчин 4%. а среди женщин 1%, уровня систолического кровяного давления среди мужчин 3%, а среди женщин 5%, уровня диастолического кровяного давления среди мужчин 3 %, а среди женщин 4%. Через 5 лет величина этих различий была статистически достоверной среди мужчин по всем факторам риска, а среди женщин — только по уровню диастоличеокого кровяного давления. В подгруппе участников была проведена сравнительная оценка потребления сигарет на основе отчетов отдельных участников и результатов анализа содержания тиоцианата в сыворотке крови, выявившая довольно хорошую их корреляцию; в 1982 г. анализ уровня тиоцианата в сыворотке крови был выполнен у всех участников исследования, и каких-либо значительных различий в степени валидности этого теста по сравнению с самоотчетами участников о потреблении ими табака также не было выявлено. Следует подчеркнуть, что хотя эти различия незначительны для отдельных индивидов, они приобретают важное значение, когда рассматривается население ляни в целом. Комментарии. Описанный проект является первой программой профилактики сердечно-сосудистых болезней, осуществленной на уровне крупной коммуны в рамках программы изменения поведения, которая направлена на важнейшие факторы риска коронарной болезни сердца. Незначительные изменения факторов риска в Северной Карелии по сравнению с контрольным районом имеют очень важное значение, если принять во внимание то, что они относятся к очень крупной популяции. Похоже, что эти изменения факторов риска оказали влияние не только на смертность от сердечно-сосудистых болезней, но также и на общую смертность и даже на смертность от рака. Профилактическая программа данного проекта, вероятно, будет служить моделью для других исследований многофакторной профилактики на уровне коммуны, которые планируется осуществить в конце 80-х годов в Соединенных Штатах Америки и в Европе. В заключение можно сказать следующее: результаты этого профилактического проекта позволяют предположить возможность изменения смертности не только от КБС и других сердечно-сосудистых болезней, но и общей смертности и даже смертности от рака посредством одновременного изменения факторов риска коронарной болезни сердца.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *