Гипертензия немедикаментозные методы лечения. Повышение тонуса парасимпатической нервной системы

Без рубрики

Гемодинамические механизмы гипотензии под влиянием изобарина в значительной степени зависят от особенностей гемодинамики (Э. В. Эрина, 1973): у больных с высокими исходными величинами ОПС наблюдается преимущественно его снижение, при гиперкинетическом же типе нарушения гемодинамики уменьшается в основном МОК.

Гипертензия немедикаментозные методы лечения. Повышение тонуса парасимпатической нервной системы

Первоначальная доза изобарина — 0,00625 г (через 1-1,5 ч после завтрака). Каждые 3 дня под контролем АД в клино- и ортостазе дозу увеличивают. Средняя эффективная суточная доза — 0,025 г (максимальная не более 0,0375 г, т. е. 1,5 таблетки).

У пожилых больных препарат уменьшает асимметрию АД в плечевых артериях, височно-плечевой коэффициент, нормализует электролитный\» баланс (И. Б. Вайншток, М. П. Демидовская, 1968; И. Б. Вайншток, Л. П. Купраш, 1969), снижает тоническое напряжение крупных артериальных сосудов, улучшает функциональное состояние сосудистой системы и кровоснабжение головного мозга (Э. С. Рудая, 1971). При применении в указанных дозах препарат не вызывает сколько-нибудь выраженных изменений сократительной деятельности миокарда. У больных с предшествующими выраженными изменениями миокарда могут развиться признаки сердечной недостаточности (А. Д. Шмидт, 1969). В связи с этим необходим адекватный отбор больных для лечения изобарином.

Наряду с ортостатической гипотензией часто развиваются осложнения, обусловленные повышением тонуса парасимпатической нервной системы: затруднение носового дыхания вследствие набухания слизистой оболочки носовых ходов, учащение стула, метеоризм, боль в животе. У некоторых больных превалируют такие явления, как слабость, повышенная утомляемость, чувство разбитости, иногда — депрессия.

Препараты раувольфии, содержащие алкалоид резерпин, обладают центральным и периферическим антиадренергическим действием. Их широко применяют самостоятельно и в комплексной терапии, в частности, для лечения больных старше 60 лет. Используют преимущественно резерпин (серпазил, рауседил, серпин и др.) и раунатин (раувазан, гендон, раудексин и др.).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *