Говорим о разном » Гипертензия немедикаментозные методы лечения. Активация Pi-адренорецепторов

Гипертензия немедикаментозные методы лечения. Активация Pi-адренорецепторов


Дигидроэрготамин - производное эрготамина, одного из алкалоидов спорыньи. а-Адреноблокатор является антагонистом серотонина, агонистом дофаминовых рецепторов. Снижает АД за счет уменьшения тонуса артериол, несколько урежает частоту сердечных сокращений, оказывает венотонизирующее действие. Как и дигидроэрготамина метансульфат, он применяется главным образом на ранних стадиях гипертонической болезни, расстройствах периферического кровообращения (болезнь Рейно, акроцианоз и др.), мигрени спастического генеза. При выраженном атеросклерозе, органических поражениях сердца, стенокардии дигидроэрготамин противопоказан.


Гипертензия немедикаментозные методы лечения. Активация Pi-адренорецепторов

В последние годы обсуждается возможность использования других производных алкалоидов спорыньи для лечения гипертензивных состояний в пожилом и старческом возрасте. Складывается мнение об их перспективности в гериатрии. Дигидроэрготоксин, гидергин, наряду с мягким гипотензивным эффектом, не вызывают ортостатической гипотензии, не сказываются отрицательно на инотропизме сердца (D. Welzel, 1981, 1982; W. Grabner, G. Weidinger, 1982). Гидергин на XV съезде геронтологов (США, 1986) признан идеальным гериатрическим гипотензивным средством.


Положительные свойства препарата: эффективность при мягкой и средней формах гипертензии, постепенное медленное снижение АД без ортостатических колебаний, отсутствие вторичной активации СНС, кардиодепрессивного действия (ОПС снижается, МОК несколько увеличивается), улучшение психического состояния, настроения после специфических психосоциальных тестов (D. Welzel, 1983).

Используется как элемент комплексной терапии, обычно в виде готовых комбинированных гипотензивных средств (кристепин, бринердин).
Из-за кратковременности и непостоянства гипотензивного действия, быстрого привыкания фентоламин и тропафен для лечения больных с артериальной гипертензией (за исключением гипертензивных кризов, феохромоцитомы) не применяют.

р-Блокаторы конкурентно и обратимо угнетают р-адренорецепторы, представленные, согласно классификации А. М. Land и соавторов (1967), Pi- и р2-подтипами. pi-Рецепторы имеются преимущественно в миокарде, Рг - в гладких мышцах. Активация Pi-адренорецепторов сопровождается увеличением ЧСС, сократимости, проводимости, возбудимости, Рг-рецепторов сосудов - их расширением (в отличие от сс-рецепторов). С их возбуждением связана активация липолиза в жировой ткани, гликогенолиза в скелетных мышцах, стимуляция выделения инсулина.
Основные свойства р-блокаторов: 1) р-блокирующее; 2) симпатомиметическое (наряду с блокирующим стимулирующее); 3) мембраностабилизирующее (местноанестезирующее, хинидиноподобное); 4) кардиоселективность (способность специфически блокировать Pi-адренорецепторы сердца).
Способен блокировать стимуляцию р-рецепторов СНС или эндогенными катехоламинами. Активность препаратов этой группы широко варьирует. За стандартную единицу принята блокирующая активность пропранолола (анаприлина).
Внимание! Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.