Говорим о разном » Гемолитические заболевания новорожденных. Проявления гемолиза

Гемолитические заболевания новорожденных. Проявления гемолиза


Из обследованных нами 100 родильниц 49 были первородящих и 51 повторнородящих. Независимо от соотношения резус-фактора крови матери и плода мы могли констатировать, что все 100 новорожденных развились вполне нормально, и у них не было и следов желтухи или каких-либо явлений малокровия.

Гемолитические заболевания новорожденных. Проявления гемолиза

Совершенно понятно, что в первой и третьей группе мы не могли ожидать каких-либо проявлений гемолиза, так как матери и их дети имели один и тот же фактор (в первой группе резус-положительный, в третьей - резус-отрицательный).
Особый интерес представляет 4-я группа новорожденных, у которых матери были с резус-отрицательной кровью, а сами они с резус-положительной. Все 13 родившихся в этой группе детей оказались жизнеспособными. Ни у одного из них нам не удалось отметить ни гемолитических, ни каких-либо других заболеваний. Все они развивались без всяких отклонений от нормы и были выписаны в срок (на 8-9-й день).

Нужно думать, что у 8 матерей с резус-отрицательной кровью в сыворотке крови не образовались во время беременности резус-антитела, которые могли бы губительно подействовать на эритроциты плода. Этих женщин, по-видимому, следует отнести к особам нечувствительным к резус-фактору, так как у них, несмотря на имеющиеся условия для образования резус-антител, последние не были обнаружены. Эти исследования свидетельствуют о том, что развитие той или иной формы гемолитического заболевания новорожденных зависит не только от наличия резус-несоответствия крови матери и плода, но, по-видимому, обусловливается рядом каких-то других, пока еще неизвестных причин.
На основании наших наблюдений мы можем придти к выводу, что не всякая женщина с резус-отрицательным фактором крови может быть чувствительна к резус-фактору своего плода.

Мы могли убедиться, что матери с резус-отрицательной кровью при повторных беременностях могут родить вполне здоровых детей, и в крови таких женщин мы, за исключением 5, не находили образования резус-антител.
Эти принципиальные положения, как нам кажется, до некоторой степени изменяют существующее представление о возникновении гемолитического заболевания новорожденных.

Опубликованная работа Бакшт и Дробышевой полностью подтверждает наши наблюдения.
Желая выяснить соотношение резус-положительного и резус-отрицательного фактора в крови матери и новорожденного, авторы обследовали на резус-фактор ретроплацентарную кровь у 306 рожениц и пуповинную кровь новорожденных. Из числа обследованных матерей с резус-положительной кровью было 88,8% и резус-отрицательных - 11,2%.
Из обследованных 287 новорожденных 243, или 84,7%, было с резус-положительным фактором крови и 44, или 15,3% -с резус-отрицательным.

Из 21 ребенка с резус-положительной кровью, которые родились от резус-отрицательной матери, только в одном случае наблюдалась тяжелая желтуха, у остальных 20 детей этой группы не отмечалось ни гемолитических, ни других заболеваний. Несомненным является также тот факт, что из 21 роженицы с резус-отрицательной кровью 11 были первородящие и, следовательно, не были предварительно сенсибилизированы к резус-фактору. Серологические исследования их крови показали, что у всех 11 матерей были обнаружены резус-антитела, так же как и у всех повторнородящих.

Исследования вышеуказанных авторов в известной мере подтверждают и наши высказывания о том, что не всегда наличие резус-антител в сыворотке крови матери, даже у повторнородящей женщины, может обусловить наступление той или иной формы гемолитической болезни новорожденного.
Внимание! Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.