Говорим о разном » Гемолитические заболевания новорожденных. Микроскопическое исследование крови

Гемолитические заболевания новорожденных. Микроскопическое исследование крови


Исследование крови новорожденного с универсальной водянкой указывало на резкую анемию. Количество Нв понижено до 20-35% по Сали, число красных кровяных шариков не превышало 1 000 000 - 1 500 000, цветной показатель - около единицы.

Гемолитические заболевания новорожденных. Микроскопическое исследование крови

Микроскопическое исследование крови обнаруживало анизоцитоз, пойкилоцитоз и полихромазию, а также присутствие значительного количества ядерных клеток-эритробластов и нормобластов.
При гистологическом исследовании ткань печени резко отечна и полнокровна с диссоциацией печеночных клеток. Пространства Диссе расширены и заполнены эритроцитами. Между печеночными клетками определяется инфильтрат, состоящий из больших клеток с крупными темными ядрами - эритробласты, а также лимфоцитов и клеток миелоидного ряда. Таким образом, в печени находили громадное количество кроветворной ткани, состоящей из миелобластов, миелоцитов и эритробластов, и много гемосидерина.

На срезах селезенки фолликулы крайне малы, состоят из малых и больших лимфоцитов без зародышевых центров. Красная пульпа бедна ретикулярными клетками, резко полнокровна, клетки пульпы содержат гемосидерин. В почках очаги экстрамедуллярной ткани вышеописанного характера. В надпочечниках и лимфатических железах почти такие же изменения.

Сопоставляя полученные нами результаты патогистологических исследований органов детей, погибших от тяжелой желтухи, врожденной анемии и общей водянки с литературными данными, следует указать, что почти все авторы при описании отдельных случаев гибели новорожденных от таких заболеваний, на вскрытии как и мы находили увеличенными в той или иной степени печень и селезенку. Наши микроскопические исследования крови и органов совпадают также с данными литературы.

Во всех случаях в крови мы наблюдали резкое снижение Нв и эритроцитов. Такие же изменения наблюдали Антонов, Абрикосов, Ланговой, Левинсон и Певзнер, Грозная и др.
Вместе с тем мы не можем согласиться с мнением прежних авторов о том, что постоянным признаком гемолитических заболеваний, обусловленных различием крови матери и плода по резус-фактору, является наличие в крови таких детей большого количества эритробластов и нормобластов. Наши наблюдения, а также данные Тура указывают на то, что молодые ядерные клетки крови хотя встречаются в подобных случаях и часто, однако не всегда.

Наши данные микроскопического исследования органов детей, погибших от гемолитической болезни (главным образом печени и селезенки) идентичны данным, описанным Абрикосовым, Сапожниковым и Умновой, Левенбуком, Ичаловской, Верхратским, Поттер и др. Во всех случаях в печени и селезенке мы находили очаги гемопоэтической ткани, состоящей преимущественно из эритробластов и нормобластов. Поттер и другие, главным образом иностранные авторы, в подобных случаях находили очаги экстрамедуллярного кроветворения также в тканях легких и мозга. Наши исследования не подтверждают приведенных Поттером данных. Кроме резкого отека и полнокровия ткани мозга, при микроскопическом исследовании ни участков некроза, о которых говорил Шмораль, ни других изменений нами не отмечено. Не находили мы также очагов экстрамедуллярного кроветворения и в тканях легких ни при одной из форм гемолитической болезни новорожденных.
Внимание! Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.