Эмоциональный стресс. Вариационная пульсометрия

Программа предусматривает возможность задания граничных значений по любому критерию в исходных данных. При этом автоматическое выделение границы блокируется. Допускается также ручная коррекция положения зубцов на основе визуального анализа графика сигнала.

Эмоциональный стресс. Вариационная пульсометрия

Существенно повышает надежность результатов возможность черчения ЭКГ-сигнала с отметкой зубцов, которые программой были опознаны как зубцы. Методикой предусмотрена автоматическая выбраковка кардиоинтервалов, длительность которых меньше заданных минимальных или максимальных величин.
Была проведена экспериментальная эксплуатация вышеописанной методики автоматического выделения кардиоинтервалов. Анализ полученных при этом результатов и нарисованных ЭКГ-сигналов с отметкой выделенных R-зубцов показал большее, чем предполагалось, разнообразие видов ЭКГ-кривых и возможных артефактов.
Для повышения надежности выделения R-зубцов и гибкого задания необходимых для их идентификации критериев в зависимости от характера анализируемой ЭКГ и вида содержащихся в ней артефактов имеется возможность принятия программой правильного решения. Для каждого максимума определяется значение трех критериев. Если использовать только один критерий (так делает большинство авторов подобных методик), то, вычислив для него граничное значение, можно было бы определенно классифицировать максимум.
Однако одного критерия для надежной идентификации R-зубцов явно недостаточно. При вычислении трех критериев возможны различные варианты: R-зубец может быть идентифицирован только одним из критериев, двумя, тремя или их различными сочетаниями. Таких вариантов соотношений между критериями и их граничными значениями.
Программа по умолчанию идентифицирует анализируемый максимум только в случае, если он удовлетворяет трем критериям.

Точно так же не R-зубцом по умолчанию будет максимум, не соответствующий всем трем критериям. На практике, однако, в зависимости от вида конкретной кривой бывает достаточно идентифицировать R-зубец по одному критерию (редкий случай), чаще вполне надежно по двум. Сочетание этих двух критериев задается управляющей переменной.
В этой переменной задается список тех строк, в которых при выполнении условий соответствия анализируемого максимума значениям одного или двух критериев этот максимум нужно считать R-зубцом, т. е. поставить знак (+). Если управляющая переменная не задается, максимум должен удовлетворять всем трем критериям. Возможны и другие варианты. Таким образом, гибкость и надежность выделения R-зубцов из ЭКГ самой различной формы с наличием разнообразных артефактов значительно повышается.
Как известно, по данным вариационной пульсометрии определяются вторичные показатели, предложенные различными авторами, позволяющие судить о состоянии некоторых звеньев аппарата управления сердечным ритмом. Наиболее распространенными из них являются: индекс вегетативного равновесия, показатель адекватности процессов регуляции, вегетативный показатель ритма, индекс напряжения. Указанные индексы предложены более 10 лет назад в расчете, главным образом, на ручную обработку, многие авторы определяют их с помощью .ручного выделения R-зубцов.
Современный этап развития методов математического анализа сердечного ритма выдвинул ряд проблем, связанных с безусловной необходимостью использования компьютеров и, в частности, автоматического выделения R-зубцов, кардиоинтервалов, вычисления автокорреляционных функций и спектров. Это связано с обработкой десятков и сотен динамических рядов кардиоинтервалов, включающих от 100 до 5000 и более R-R-интервалов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *