Хронические заболевания бронхов. Характеристика рубцовых очагов.

Обработка препаратов тестикулярной гиалуронидазой частично ослабляла метахроматическое окрашивание толуидинового синего. Метахромазия была при всех использованных нами рН раствора красителя (наиболее отчетливо при рН 2,8-4,0), блокировалась метилированием в течение 2 ч, после омыления метахромазия была необратимой. Окраска альциановым синим и обработка по Хейлу (в сочетании с контрольными методиками) давали такие же результаты, как и толуидиновый синий. Таким образом, в составе кислых гликозаминогликанов содержались хондроитинсерные кислоты А, В, С.

Хронические заболевания бронхов. Характеристика рубцовых очагов.

В очагах со сформированной капсулой метахромазия при окраске толуидиновым синим почти целиком была обусловлена метахроматическим окрашиванием коллагеновых пучков. Обработка срезов тестикулярной гиалуронидазой не изменяла метахроматическую окраску волокон, которая была отчетливой при рН 2,2 — 7,0, но блокировалась метилированием в течение 2 ч и была необратимой после омыления. Эти данные характеризуют хондроитинсерную кислоту типа В. При постановке PAS-реакции новообразованные волокнистые структуры окрашивались в бледнорозовые тона. Межфибриллярное вещество не окрашивалось.

Таким образом, при активном процессе образования коллагеновых волокон количество гистохимически выявляемых кислых гликозаминогликанов заметно снижалось. При этом они почти все оказывались сосредоточенными в формирующихся коллагеновых волокнах.

Мы наблюдали туберкулезные очаги, окруженные капсулой, в которой новообразованная рубцовая ткань еще отличалась довольно яркой метахромазией межклеточного вещества. В местах расположения более зрелых коллагеновых волокон метахромазия резко ослаблена. Дальнейшее формирование коллагеновых волокон сопровождалось прогрессирующим ослаблением их метахромазии. Пучки коллагеновых волокон давали все более отчетливую PAS-позитивную реакцию.
Метахромазия соединительнотканных очагов представлялась резко ослабленной, в других случаях свободные мукополисахариды в зоне рубцовой ткани выявить не удалось.

Сформированные пучки коллагеновых волокон обнаруживали очень слабую метахромазию. Метахроматическое окрашивание коллагеновых волокон оставалось неизменным после инкубации срезов в тестикулярной и бактериальной гиалуронидазе, но полностью подавлялось после метилирования.
Однако наряду с описанной гистохимической характеристикой Рубцовых очагов и полностью сформированных капсул казеозных очагов довольно часто наблюдались рубцы и капсулы, в которых среди грубоволокнистой соединительной ткани (и даже гиалинизированной) обнаруживались участки с довольно высоким содержанием кислых гликозаминогликанов.

В тех случаях, когда капсула была отечной, разволокненной, инфильтрированной лейкоцитами, между пучками коллагеновых волокон и перифокалыю в легочной ткани обнаружено накопление PAS-позитивных, резистентных к амилазе соединений, которые па основании данных гистохимического анализа идентифицированы как нейтральные мукопротеиды. Резко PAS-положительная реакция отмечалась в зоне казеозного некроза.
В окружающей казеозные очаги ткани легкого всегда обнаруживались явления пневмосклероза: периваскулярного, перибронхиального, междолькового; встречались поля склероза, очаги ателектаза, фиброателектаза, эмфиземы. Эмфизема наиболее выражалась у больных с гематогенно-диссе-минированным процессом, в одном случае она носила характер буллезной.

По характеру морфологических изменений мы условно разделили эти 18 наблюдений на две группы. В первую вошли случаи без выраженных признаков активности воспалительного процесса (13), во вторую — наблюдения с признаками высокой активности воспалительного процесса (5). Для первой группы характерно наличие инкапсулированных, петрифицировапных и фибротизированных туберкулезных очагов без свежих перифокальных воспалительных изменений. Во вторую отнесены наблюдения, в которых кроме старых туберкулезных очагов обнаруживались неинкапсулированные казеозные очаги, свежие туберкулезные бугорки, очаги перифокальной серозной пневмонии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *